疣:症状与治疗

什么是疣?我们将在拥有37年经​​验的皮肤科医生的一篇文章中分析发生原因,诊断和治疗方法。手上的疣

疾病的定义。疾病原因

是良性的,轻度的不规则皮肤病变,表现为皮肤上层(表皮)局部过度生长,并有丘疹(结节)或斑块。>

成人疣的发生率为7-12%,在学龄儿童中则高达10-20%。

疣与皮肤上的其他生长非常相似。通常,一个人不能自行准确地确定疾病,因此必须咨询皮肤科医生进行诊断。

人乳头瘤病毒是引起疣的原因。病毒的类型会影响可能产生的疣的类型。因此,每种类型的人类乳头瘤病毒都在最具有特征性的位置感染组织。

HPV类型 首选
位置
疣的类型
1 脚,膝盖,手掌,
手,手指
足底和掌状疣,
很少是简单的疣
2、4 手,手指,膝盖,
的使用频率较少:脚
简单疣,
有时是足底,手掌
和镶嵌疣
3,10 青春痘,手,脸 扁平疣
7 手,手指 屠夫疣
5,8,9,12,14,
15,17,19-24
脸,手臂,
躯干的前部
疣状表皮发育不良

病毒感染通常是通过接触发生的,即被感染的皮肤与健康的皮肤之间直接接触(例如,通过握手)或间接(通过扶手,玩具等)。因此,您可能会感染人类乳头瘤病毒,该病毒会在许多地方引起疣:在公共交通上,学校,工作场所,家庭中,高接触和潮湿环境中。(游泳池,桑拿浴室,健身房)。病毒侵入表皮的小创伤以及皮肤发炎均导致感染。

也有助于疣的出现:

  • 免疫缺陷(包括HIV感染);
  • 温暖潮湿的环境;
  • 需要专业接触肉和鱼(“肉瘤”)。

某些类型的人类乳头瘤病毒是通过父母传播的。

但是,尽管蟾蜍和青蛙尽管在童年时常惊恐于我们的恐怖故事中,但它们并不能被感染。这是关于这种疾病的最流行的神话之一,这是没有根据的。

如果发现类似症状,请去看医生。不要自我用药,这对您的健康很危险!

疣的症状

症状取决于疣的类型。普通疣检查和皮肤镜检查

普通疣:

  • 正常颜色的浓密圆形丘疹,1至10 mm或更大。
  • 丘疹的表面覆盖有裂缝,层状
  • 如果丘疹位于手指上,则印模消失并变形。手掌绘制也是如此。
  • 简单疣单独或分成几部分放置;它们通常出现在受伤最严重的地方(手,手指,膝盖)。
  • 用皮镜观察时,医生可能会看到微小的褐色斑点-血栓形成(堵塞)的毛细血管。患者通常将这些观点称为“根源”。这是医生的主要体征:皮肤科医生可以使用它来区分疣与其他类似疾病(例如,软体动物接触角质病和角膜瘤)。

足底疣(热):

  • 经常导致病人去看医生的主要症状是走路和走路时感到疼痛。
  • 这些疣通常位于脚上。
  • 在看医生时,通常可以看到通常颜色的不均匀角蛋白斑,尽管在第一阶段可以看到均匀,光滑的丘疹。进行角化时,只有去除皮肤的角化层才能看到毛细血管。
  • 鞋底的皮肤变形了。
  • Plant疣通常是单生的,但也有2到6个疣;
  • 这些疣经常被误认为是玉米(特别是干的);这是患者通常看到的问题的描述。
脸上扁平疣

扁平疣(少年):

  • 它看起来像圆形,浅而光滑的丘疹,正常颜色,粉红色或棕色,大小为1到5毫米。
  • 经常出现在手,丘疹上,
  • 总是有几种这种类型的疣:它们成群分布。

疣状表皮发育不良(老年疣):

  • 正常,粉红色或棕色的大量,圆形和大融合肿瘤。
  • 它们最常出现在躯干的脸部,手臂和正面。
  • 可能与角膜瘤,带状疱疹和皮肤癌混淆。

疣的发病机理

当人类乳头瘤病毒进入人体时,它可以长时间处于休眠状态。一个人通常甚至都不知道它的存在。当出现有利于病毒的因素时,它开始在上皮细胞中“繁殖”,从而引起组织变化。

与其他病毒不同,人类乳头瘤病毒不会破坏上皮细胞本身,它们自然会在角质化和脱屑过程中自行死亡。

局部因素和免疫系统的状态会影响感染的传播。例如,艾滋病毒感染者或肾脏移植者更容易患疣。此外,这些肿瘤通常难以治疗。具有正常免疫力的病毒不会影响皮肤深层,因此许多人在几个月后会自行患上疣。

疣出现的主要阶段是借助病毒促进细胞分裂和生长的速度。这种快速的新陈代谢导致皮肤层增厚。由于组织在一定的小区域内生长,因此出现了块茎,称为疣。

疣的分类和发展阶段

没有公认的疣分类。但是,有几种常见的变体:

  • 常见的疣是最常见的类型(70%的疣只是疣)。这样的肿瘤不会被感觉到,只会给人带来审美上的不适。
  • 足底疣:出现在脚底,很痛苦,因此需要治疗。从不舒服,紧绷和摩擦的鞋子到皮肤的外伤会导致这种疣的发展。
  • 扁平疣:它们在年轻人,青少年中更常见。这是由于年轻人不稳定的荷尔蒙背景,影响了整个身体。扁平疣通常几乎是看不见的。
  • 老年疣-典型的老年人。它们通常出现在衣服覆盖的身体部位,但也可能出现在脸部和手上。如果没有不适,则不应治疗这些疣。由于新陈代谢缓慢,老年人的康复速度可能比年轻人慢得多。
马赛克疣和屠夫疣

其他作者区分了以下几种类型的疣:

  • 马赛克疣(HPV 2、4)-手掌和脚底上的赘生物。它们看起来像是过度角化的病灶,也就是说,角质层增厚(通常在前脚),并覆盖着深裂缝。
  • 囊性疣(HPV 60)是足部肿瘤的一种非常罕见的类型。这是一个有裂纹的光滑结。打开时,出现黄白色排放物,类似于凝乳。
  • 丝状疣是靠近嘴,鼻子或眼睛的细角质产物。
  • “肉”疣(HPV 7):出现在经常与肉和鱼接触的人的手和手指上。表现为肥大的赘生物,类似于花椰菜,但颜色正常。

另外,疣类型根据其位置进行区分。

因此,肛门生殖器疣-出现在生殖器上的肿瘤样肿瘤(特别是皮肤通过粘膜的地方)是一种常见疾病。它们通常是由HPV 6型和11型引起的。

疣的并发症

疣患者去看医生的主要原因是一种美学缺陷,它会影响患者的生活质量,他们的自信心并发展出许多综合症。并发症还可能包括疣表面破裂和感染的增加,并且在某些类型的疣中,行走时会感到疼痛。

皮肤疣通常不会退化为恶性肿瘤,它们是无害的,但是,在极少数情况下,这种并发症在免疫系统较弱的人中仍然会发生。

尝试自行消除肿瘤时,还会出现其他并发症。在这方面,可能会出现疤痕形式的炎症和美容缺陷,以及病毒在皮肤中的进一步传播,因此,在疣体自我表达后的早晨,一个人可能会醒来。。

请记住,在疣的幌子下,可以隐藏完全不同的疾病,而没有经验丰富的医生的建议是无法确定的。

疣皮镜

疣诊断

检查(临床图片)和回忆(病史)通常足以做出诊断。

为确认诊断,医生可能会进行组织学检查-研究肿瘤细胞。

鉴别诊断对于区分疣与其他疾病非常重要。例如,普通疣应该与以下疾病区分开:

  • 传染性软疣:最常出现在身体和生殖器上,而较少出现在手和脚上。
  • 这是一个半球,表面上有一个印象,当从侧面按压时,会释放出发白的“糊状”。
  • 表皮疣痣-常为单身,一个人从出生就患有它。上升到皮肤表面上方,通常被头发覆盖。
  • 基底肉瘤-呈结节状卷状的肿瘤,中心覆盖有外壳。典型的老年人

手掌-脚底疣必须与以下疾病区分开:

  • 角质病:大面积的角化和皮肤发炎。没有凝结的毛细管。
  • 掌足梅毒-多种无痛性肿瘤,皮肤沿周围剥落。梅毒有阳性反应
  • 玉米-通常无痛,仅在垂直按压时会引起疼痛。

医生还必须将其他类型的疣与多种疾病区分开。如果怀疑有其他病理,他可以开一些其他的诊断方法(例如,检测病毒,CT或MRI抗体)。

疣治疗

疣出于美容目的而进行治疗,目的是改善患者的生活质量。只有在检查和明确诊断后才能由医生开具处方。独立除掉疣的尝试是不可接受的,因为没有医学教育和没有必要设备的患者不能准确地确定疾病,并且这种“治疗”后的并发症发生的多于恢复。x / p>

有几种治疗疣的方法。所有这些操作通常都在医生的监督下进行,其中一些操作仅在诊所的治疗室中进行。疣的化学治疗

化学修复

带有牛奶和水杨酸补丁的水杨酸胶棉可去除疣。药物的百分比和使用方法(长期使用贴剂,应用等)取决于肿瘤的患病率和位置。也可以使用锌和2-氯丙酸溶液。在这种情况下,将化学成分施加到预处理过的表面,该表面留在疣上,直到其变色(取决于疣的类型)为止。在7、14和21天后,重复此过程几次。在每次操作之前,均需机械去除组织。

另一种化学方法是硝酸,乙酸,草酸,乳酸和硝酸铜三水合物的组合。这样,仅可治疗相对较小的肿瘤,最大可达5 mm。还保留解决方案以更改疣的颜色。3-5天后,患者将接受随访,必要时在1-4周内开出第二个程序。用液氮治疗疣。

密码

此方法包括用液氮冷冻疣:将湿润的棉塞压在受损的皮肤上(将周围组织捕获几毫米)1-5分钟。有些伤害需要相隔四个星期进行多次治疗才能销毁。

与其他方法相比,冷冻消毒的主要缺点是疼痛和延迟效果,而其他方法通常只需一个步骤即可去除。

电凝

在电流的影响下,疣被逐层去除。此操作在局部麻醉下执行。

这种方法比冷冻消融术更有效,但有一个明显的缺点:电凝常常在疣去除部位留下疤痕。对于寻求纠正美容缺陷的患者,去除腿疣激光后的皮肤。这种方法将不是最合适的方法。

激光破坏

激光还可以逐层清除疣。根据尺寸的不同,光导会在几秒钟到三分钟的时间内与皮肤接触。然后去除出现的结ab,并再次用激光治疗伤口的下部。然后指示患者如何处理伤口。手术本身是在局部麻醉的影响下进行的。

无线电波手术

无线电波手术是去除一些良性肿瘤(包括疣)的最现代,最温和的方法之一。

该方法基于产生不同频率的电磁波:从100 kHz到105 MHz,在此过程中,组织会阻止波的通过,因此分子能在细胞中释放,从而温暖皮肤。在热的影响下,细胞实际上蒸发,获得了干净的切口。同时,没有机械力施加在受影响的组织上。

此方法的优点:

  • 安全性;
  • 快速伤口愈合;
  • 良好的美容效果-疤痕和疤痕被排除;
  • 相对无痛:在小型手术前进行局部麻醉;
  • 排除了在打开设备电源时电极自动消毒导致的继发感染。

这种方法的功效已为全世界所认可,但要找到使用无线电波手术方法的诊所却相当困难。

选择哪种处理方法

以上所有方法都有一些缺点:

  • 在最初的几周中,手术区域似乎没有吸引力:结ab,组织变黑。如果疣位于身体的可见部位(例如,面部),则应考虑这一点。
  • 手术过程中难闻的气味和一定程度的疼痛。

此外,每种方法都有禁忌症,在与皮肤科医生进行初步咨询时应注意这些禁忌症。

但主要缺点是复发的可能性很高,尤其是如果疣广泛而广泛。使用这些方法中的每一种,医生都不是为了对抗疾病的根本原因,而是为了对抗疾病的后果,因为今天人乳头瘤病毒无法治愈

因此,该疗法的目标是:

  • 或破坏病毒引入部位的肿瘤;
  • 要么刺激抗病毒免疫反应;
  • 或这些方法的组合。

大多数时候都使用破坏性的处理方法。效率达到50-80%。

童年时期通常不是手术治疗的禁忌症。因此,其中许多(包括无线电波手术)也被用于治疗儿童疣。由于可能对该物质产生不良反应,因此化学清除疣是一个例外。

手术后该怎么办

执行任何这些操作之后,请务必遵循您医生的建议。

通过所介绍的任何方法切除肿瘤后,医生通常会开具切除部位的治疗处方。禁止自行去除“结ab”,弄湿伤口并将其暴露在直射的阳光下。

如果患者经常患有疣,则应咨询免疫学家。可能需要药物治疗,这将增加对人乳头瘤病毒表现免疫力的抵抗力。

预测。预防

如果患者没有免疫缺陷,则疣可能会自行消失,但这将需要很长时间,从几个月到几年。因此,在65%的情况下,疣在两年内独立返回。如果两年后疣仍然存在,建议将其移除。建议立即删除多个增长。

具有正常的免疫力和正确选择的去除方法(取决于疣的大小和类型),可以去除病原组织并达到良好的美容效果。由于免疫力降低和其他易患因素,体内残留的人乳头瘤病毒会导致复发。

没有特定的疾病预防措施。但是感染是如此不可避免吗?

您可以通过遵循一些规则来降低病毒的可能性:

  • 避免在可能有皮肤损伤和病毒感染的公共场所(游泳池,公共淋浴间,健身房)赤脚行走。
  • 选择优质的鞋类,经常进行更换。尽量保持双脚干燥。高温和高湿是人乳头瘤病毒的绝佳繁殖地。
  • 为避免发生趾周疣,请只咨询经过认证的指甲技术人员,并确保他们使用无菌工具。

根据WHO(世界卫生组织)的说法,为预防肛门生殖器疣,针对人乳头瘤病毒的四价疫苗也非常有效。当前没有疫苗可以预防其他类型的疣。

如果发现疣,请勿尝试自行烧灼,切开或去除疣。通过这种方式,它可以导致炎症和病毒在皮肤中的进一步传播。经过这样的“清除”后,您可以早上十点钟醒来,而不是早上一个疣。